Женское здоровье Бесплодие И ЭКО
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО или Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология. Для многих пар это единственный способ завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно.
Виды искусственного оплодотворения
Существует несколько методов оплодотворения яйцеклетки:
IVF (in vitro fertilization) – искусственно стимулируется овуляторный процесс у женщин, используя гормональные инъекции для создания зрелых фолликулов, после собираются зрелые яйцеклетки и вместе со сперматозоидами помещаются в специальную питательную среду, где происходит естественное проникновение одного из сперматозоидов в яйцеклетку;
ИКСИ – это оплодотворение с помощью инъекции, после которого эмбрион из инкубатора со специальными условиями помещается внутрь тела матери и растет в естественной среде. Метод ИКСИ предпочтителен в ситуациях, когда сперматозоиды имеют пониженную активность.
ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.
IVM (in vitro maturation) – предполагает изъятие незрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.
Как проходит процедура ЭКО в нашем центре здоровья?
Процедура экстракорпорального оплодотворения проводится в следующей последовательности:
Сбор анализов обоих пациентов, включающих изучение органов внутренней секреции, биопсию, общий анализ крови, спермаграмму супруга, и ряд других необходимых исследований. Эти обследования пациент проходит до приезда на процедуру у своего врача.
Гормональная терапия пациентки, способствующая активной работе яичников.
Отбор сформировавшихся яйцеклеток.
Лабораторное искусственное оплодотворение яйцеклетки спермой супруга.
Выращивание эмбрионов до нужного уровня развития.
Внедрение подготовленных эмбрионов в полость матки пациентк
Как проходит ЭКО поэтапно
Этап 1: Диагностика
Этап 2: Подготовка к ЭКО
Этап 3: Стимуляция суперовуляции
Этап 4: Пункция фолликулов
Этап 5: Оплодотворение яйцеклеток
Этап 6: Культивирование эмбрионов
Этап 7: Перенос эмбрионов
Этап 8: Контроль и поддержка беременности
До прибытия в нашу клинику пациенту необходимо собрать следующие анализы:
1- Мужчины и Женщины: HBsAg, анти-ВГС, анти-ВИЧ
2- Женщины: CBC (гемограмма)
3- Если есть женщины: ФСГ, ГСГ (гистеросальпингография)
4- Спермиограмма мужчины
Анализы для женщин
Консультация эндокринолога;
Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, или лапароскопии;
Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла.) Действительны 6 мес;
Исследования крови на TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
ЭКГ. Действительна 1 месяц;
Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.
Анализы для мужчины:
Спермограмма. Делается после полового воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Действительны 3 мес.
Процесс ЭКО
Фолиевая кислота должна быть запущена до прибытия нашего пациента (Фолиевая кислота 400 мкг / день)
Надо быть в клинике на второй и третий день менструального цикла. УЗИ должно быть сделано. Инъекции будут начаты в тот же день, чтобы вырастить яйца. На шестой и девятьıй день надо пройти контроль. Инъекции могут занять около 9-12 дней. Когда яйца (фолликулы) достигнут желаемого размера (день 9-12), будет введена последняя инъекция (triggering)
Яйца будут собираться через 36 часов после последней иглы. Процедура выполняется утром натощак 10- минутной анестезией вагинальным путем. B тот же день муж мастурбирует и дает жене сперму. В лаборатории взятые яйцеклетки и сперматозоиды будут оплодотворены микроинъекцией (ИКСИ). Пациенту будут назначены некоторые поддерживающие препараты.
Оплодотворенные эмбрионы будут прослежены в лаборатории в течение 3-5 дней и переданы пациенту. После перевода (трансфера), отдохнув 2 часа пациентка, может уехать домой. Будет продолжать принимать поддерживающие лекарства. Таким образом пациент должен оставаться здесь в течение 15-20 дней.
Мы даем 1-2 эмбрионов в зависимости от состояния пациента при переносе эмбрионов. Мы замораживаем оставшиеся качественные эмбрионы.
Тест на беременность проводится через 12 дней после переноса эмбрионов.
Обработанная микроинъекция (ИКСИ)
IVM – метод, используемый у пациентов с СПКЯ. В настоящее время ИВМ не используется, поскольку совершенствуются методы лечения и методы замораживания эмбрионов.
Если в сперме нет жизнеспособных клеток (азооспермия), сперма берется с MicroTESE. Такая группа пациентов должна быть установлена до приезда в Турцию.
Иностранным парам не обязательно быть женатым официально.
Кроме того, на эмбрионах при необходимости могут проводиться всевозможные анализы для диагностики генетических заболеваний (PGS, CGH)
Почему именно турецкие клиники ЭКО?
Тысячи семейных пар находят в клиниках ЭКО в Турции: Высококлассных медиков, имеющих большую практику. Прекрасно оборудованные лаборатории. Самое современное медицинское оборудование. Традиционно высокий уровень сервиса. Аккредитацию международных организаций по стандартам JCI и TTB.
Сколько времени придется провести в центре ЭКО в Анталии?
Один цикл лечения занимает приблизительно 2 – 2,5 недели. Наши специалисты рекомендуют пребывать 21 день. Обычно процедуры начинают на второй или третий день менструального цикла.
Противопоказания
У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях: психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды; патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности; любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.