Виниры

Виниры (от англ. Veneer – покрывать тонким слоем, придавать внешний лоск) – в общепринятом понимании – керамические (фарфоровые) или композитные пластинки, заменяющие эмаль на видимых участках зубов.

Сама технология винирования зубов (виниринг, от англ. viniring), это малоинвазивная (малотравматичная) технология, т.е. такой способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

Толщина и размеры виниров зависят от поставленной задачи: будь то реставрация зубов, решение функциональных проблем или вопросов эстетики, а следовательно, и от степени необходимого препарирования зубов. Минимальная толщина виниров 0,2-0,3 мм.

Своим происхождением термин “Виниры” обязан Голливуду и американскому стоматологу Чарльзу Пинкусу (Charles L.Pincus) из Калифорнии, который еще в 1930 г. использовал керамические накладки для создания Голливудской улыбки.

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить: некрасивую форму зубов; наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин; широкие зазоры между зубами; нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию; стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов; неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры — это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс — для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина — в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента.

К числу противопоказаний относятся:

  • сильно выраженный неправильный прикус; –
  • отсутствие жевательных зубов;
  • привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
  • отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
  • патологическая стираемость зубов;
  • лечение зубов резорцином — формалиновым способом.
  • Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

По типу материала наиболее распространены:

  1. керамические (фарфоровые)
  2. Виниры из диоксида циркония
  3. композитные виниры
  4.  E-max

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

Керамические виниры.
Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток — это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.

Виниры из диоксида циркония.

Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе — диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров — цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже.

Композитные виниры.
Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, — это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки — до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры.

На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый — метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод — литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник — зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап — фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога — провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, — это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально. Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.
Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше — 96%.

Среди основных причин выхода из строя виниров — переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно — это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное — регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Керамические виниры E-max – качество, доступное в MedWorld!

Самыми продвинутыми и эстетичными считаются керамические виниры E-max, созданные на основе дисиликата лития. У кристаллов дисиликата лития коэффицент прозрачности такой же, как у натуральной зубной эмали, поэтому виниры из этого материала выглядят как настоящие человеческие зубы. Кроме того — они обладают повышенной прочностью и долговечностью.

Каковы же основные преимущества использования виниров E-max?

  • Этот тип керамики прекрасно пропускает свет, поэтому зубы с винирами выглядят совершенно естественно.
  • Изготавливаются виниры Emax индивидуально для каждого пациента на основе трехмерного слепка, также подбирается подходящий оттенок для накладки. Кстати, цвет винира можно сделать ослепительно белым, как это принято у голливудских актеров, многие из которых обладают белоснежной улыбкой только благодаря этим косметическим пластинам.
  • Этот материал обладает очень низкой теплопроводимостью, то есть он снижает чувствительность зубов к смене температур (горячее-холодное).
  • Виниры E.max тонкие, но очень прочные и долговечные: они способны выдерживать сильную жевательную нагрузку.
  • Процесс установки виниров — безболезненный.
  • Дисиликат лития— абсолютно биосовместимый с человеческими тканями материал, который прекрасно приживается и не вызывает аллергических реакций.
    С помощью виниров Emax можно восстановить правильную форму зуба.
  • Этот тип косметических виниров прекрасно работает даже в сложных клинических случаях.
  • Керамические виниры Emax не темнеют от времени, в отличие от композитных, к примеру.

Показания к применению виниров

Важно: установка виниров — это не лечение зубов, их используют исключительно в эстетических целях.
Ставятся виниры, как правило, на передние (верхние и нижние) зубы, чтобы улыбка выглядела естественно и красиво. С изобретением виниров из дисиликата лития появилась возможность ставить их и на жевательные зубы, так как они очень прочные и укрепляют зубы. Этот вид виниров так популярен среди голливудских (и не только) звезд и звездочек, потому что с их помощью легко скрыть множество недостатков зубного ряда: легкую кривизну зубов; некрасивые щели между зубами; пятна, трещины и сколы на эмали или ее потемнение и др.

Как происходит изготовление и установка виниров E-max

Первым делом надо обратиться к специалисту за консультацией: он подскажет — можно ли вам ставить виниры, какие из них вам подойдут, какая форма и цвет накладок сделают вашу улыбку неотразимой, какие стоматологические процедуры вам понадобится пройти перед установкой виниров и т. д.
Даже, если у вас все зубы здоровы, до установки понадобится сделать профессиональную чистку зубов.

Когда ваш рот уже подготовлен к установке виниров, с помощью силиконовый формы делается трехмерный слепок ваших зубов, который потом отправляется в зуботехническую лабораторию для индивидуального изготовления накладок.

Последний этап самый простой и быстрый: протезист наклеивает вручную каждый винир на предназначенный ему зуб с помощью специального современного гибридного светоотверждающего цемента. Это происходит быстро и совсем не больно.