Детская стоматология

Детская стоматология

Детская стоматология занимается лечением полости рта у детей и профилактикой. Основная причина возникновения заболеваний зубов у детей — неправильный уход за ними. Молочные зубы детей подвержены таким же заболеваниям, как и постоянные у взрослых. Отличие в том, что заболевания на молочных зубах развиваются быстрее.

Некоторые придерживаются мнения о том, что лечить зубы детям не стоит, так как они все равно выпадут. Это заблуждение, потому что пренебрежение лечением и профилактикой молочных зубов может привести к неправильному развитию челюсти, скученности зубов, осложнению прорезывания постоянно зуба (оставшиеся на месте зубы могут смещаться заполняя свободное место), образованию неправильного прикуса и эстетических дефектов. Поэтому очень важно следить за здоровьем молочных зубов.

Кариес и пульпит — самые распространенные заболевания в детской стоматологии. После прорезывания молочные зубы особенно подвержены заболеваниям в силу того, что эмаль слабоминерализованная. Чрезмерное потребление сладостей и газированных напитков пагубно влияет на слабую эмаль детских зубов. Как правило, развитие кариеса у детей происходит намного быстрее, чем у взрослых, т к эмаль молочных зубов тоньше и, как следствие, более уязвима для бактерий.

Детский стоматолог должен находить общий язык с пациентом, по необходимости отвлекать и развлекать его, потому что ребенку сложно сидеть долго на одном месте и дышать с открытым ртом. Часто это первый визит к стоматологу в жизни маленького человека и важно не испугать его, а внушить доверие и научить правильному уходу за полостью рта, правильно выбрать анестезию, определить степень поражения зуба и провести быстрое и безболезненное лечение.

Для того, чтобы избежать всех неприятных последствий, нужно проводить профилактику заболеваний зубов. Детская стоматология MedWorld предлагает широкий спектр профилактических процедур — покрытие зубов фтором или кальцием, серебрение зубов герметизация фиссур зуба, профессиональная чистка.

Анатомического строения самого молочного зуба.

Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные, у них есть коронка и корни, находящиеся в костной ткани челюсти. Коронка зуба выступает в полость рта и состоит из эмали, самой твердой ткани организма, и дентина. Внутри зуба есть полость, заполненная пульпой, которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соеденительно-тканных волокон.

Именно пульпа сигнализирует нам о том, что с зубом что-то не так. Зуб начинает болеть, реагировать на холодное или горячее, появляются самопроизвольные боли ,которые долго не проходят. Часто при этом у ребенка могут болеть горло и ушки, из-за иррадиации болей, но причиной все равно остается не вылеченный молочный зуб. В этом случае надо лечить зубик, а не горло и ушки. Это пульпит-одно из самых распространенных заболеваний молочных зубов. При обращении к детскому стоматологу, чаще всего выявляется хронические формы пульпита, острая форма пульпита протекает у детей быстро часто безболезненно, поэтому родители не обращают на это внимания.

ПОЧЕМУ РОДИТЕЛИ НЕ УСПЕВАЮТ ЗАМЕТИТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС НА НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ?

Дело в том, что молочные зубы имеют анатомические особенности, такие, что их внутренняя полость более обширная, а толщина твердых тканей зуба тоньше, чем у взрослых.

 

СТОИТ ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ИЛИ ЛУЧШЕ СРАЗУ УДАЛЯТЬ?

Этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить так как они все равно меняются.
Однако, остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий в полости рта у малыша снижает иммунитет, тем самым повышая риск появление или развития различных заболеваний полости рта, горла и даже заболеваний ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой и эндокринных систем.
При раннем удалении молочных зубов, происходит задержка роста челюсти, что приводит к дефициту места в зубном ряду для постоянных зубов и неправильного формирования прикуса.

 

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА МОЛОЧНОГО ЗУБА У ДЕТЕЙ?

Лечение пульпита молочных зубов в нашей клинике проводится в два посещения, а не в 3-4, как это было принято раньше. Сначала детский стоматолог тщательно обследует Полость рта ребенка, проводит визиографическое исследование больного зуба и всей полости рта ребенка, делает, при необходимости, панорамный снимок.
Затем врач проводит обезболивание зуба, используя современные анестетики, препарирование кариозной полости и полости зуба.
Удаление воспаленной пульпы, накладывает специальную лечебную пасту и закрывает зуб временной пломбой.После лечения необходимо сделать повторный снимок зуба для контроля и постановки зуба на диспансерный учет.
Во второе посещение, через 5-6 суток, при отсутствии жалоб у пациента, врач поменяет временную пломбу на постоянную.
При таком лечении рассасывание корней молочных зубов и формирование постоянных зубов не нарушается.
Несмотря на современные методы лечения кариеса зубов и его осложнений, наверное, все же лучше не допускать этих заболеваний у своих детей.
В связи с этим хотим обратиться к родителям: Приходите со своими детишками к детскому стоматологу на регулярные осмотры и профилактические процедуры, минимум 2 раза в год.

 

Лечение зубов детям под наркозом

Современные наркозные техники считаются абсолютно безопасными как для взрослых, так и для детей, поскольку практически не имеют побочных эффектов.

Лечение молочных зубов у детей с применением разных видов анестезии, в том числе при общей анестезии, то есть наркоза, в детской стоматологии в клиниках Санкт-Петербурга требует особенного внимания к подбору препаратов и их дозировок (исходя из возраста, веса и психологического состояния маленького пациента).

При этом использование анестезии имеет ряд преимуществ, поскольку позволяет:

  • снизить тревожность пациента и провести лечение абсолютно безболезненно;
  • провести большой объем лечения за один раз;
  • избежать травмирующих для ребенка воспоминаний.
  • В последнем случае, однако, следует заметить, что при использовании общей анестезии процесс формирования доверительных отношений между врачом
  • и пациентом несколько затягивается, что может иметь свои последствия в будущем.

Несмотря на безопасность современных наркозных техник, они все-таки являются способом медикаментозного воздействия, целесообразность которого определяется врачом исходя из конкретной ситуации, а также родителями маленького пациента. К тому же могут иметься противопоказания к применению того или иного вида анестетика, основной из которых — непереносимость препарата.

Виды анестезии

В современной медицине принято выделять три основных вида анестезии при лечении зубов у детей:

  • местная анестезия, или местное обезболивание (нередко такой вид обезболивания называют «заморозкой»);
  • седация, или медикаментозный сон: поверхностный сон, позволяющий проводить лечение абсолютно безболезненно;
  • общая анестезия, или наркоз: глубокий медикаментозный сон.

 

Методика медикаментозного сна (седация)

Седация предполагает применение ряда седативных препаратов, которые вводят пациента в состояние поверхностного медикаментозного сна, схожего с состоянием полудремы. Лечение зубов детям во сне позволяет снизить общую тревожность пациента, убрать ощущение страха, расслабить организм.

Лечение молочных зубов у детей под седацией может быть показано, если ребенок проявляет сильные признаки тревожности и наладить с ним контакт специалисту не удается. Седацию применяют и в том случае, когда у пациента имеются противопоказания к применению местной анестезии. В этом случае может быть использована так называемая глубокая седация, близкая к общей анестезии.

Преимуществом седации является то, что лечение можно провести быстро и безболезненно. При этом седативные препараты практически не имеют побочных эффектов и быстро выводятся из организма ребенка. Ее минус – применение седации не позволяет ребенку наладить контакт со стоматологом и привыкнуть к лечению зубов под местной анестезией.

 

Лечение под местной анестезией

Лечение под местной анестезией предполагает введение в ткань десны специального обезболивающего препарата, который блокирует нервные окончания. При использовании местной анестезии для детей обычно перед инъекцией место прокола обрабатывают анестетиком, что сводит все неприятные ощущения практически на нет. Местное обезболивание позволяет провести лечение глубокого кариеса зубов детям безболезненно и быстро, при этом побочных эффектов оно практически не имеет, и чувствительность восстанавливается достаточно быстро.

К минусам местной анестезии можно отнести тот факт, что она может быть противопоказана пациенту при наличии аллергической реакции. К тому же местная анестезия редко позволяет решить проблему серьезных кариозных поражений (если поражены сразу несколько зубов), особенно на фоне слишком высокого нервного возбуждения ребенка, при котором местную анестезию применить сложно.

 

Лечение под общей анестезией

Наркоз для детей при лечении зубов предполагает глубокий медикаментозный сон, в котором пациент не может выполнять команды и контролировать свои действия.

Общая анестезия является самым сильным видом анестезии и может быть показана:

  • при необходимости проводить серьезное лечение у ребенка большого количества пораженных кариесом зубов, когда наркоз, или общая анестезия, для детей — это единственный способ избежать болезненных ощущений;
  • при наличии заболеваний центральной нервной системы, в том числе психических, предполагающих излишнюю возбудимость пациента – тогда лечить ребенку зубы под наркозом значительно проще.

Общая анестезия предполагает достаточно серьезное медикаментозное воздействие на пациента, после которого ему требуется определенное время на восстановление. Именно поэтому решение о лечении зубов под наркозом (общей анестезией) у детей может быть принято только после подробной консультации со специалистом-стоматологом и анестезиологом, которые и будут проводить лечение ребенка.